La decisione del Tribunale riguarda i cinque casi di omicidio volontario aggravato dalla crudeltà. Secondo il giudici non sarebbe stato dimostrato il nesso di causalità tra gli interventi effettuati da Brega Massone alla Santa Rita e la morte dei cinque pazienti da lui operati.

Per essere più precisi il Tribunale della Libertà ha detto che le consulenze agli atti definiscono "in termini astratti un possibile nesso di causalità" tra le operazioni chirurgiche ai cinque pazienti e i loro decessi, "che però non risulta adeguatamente delineato in concreto".

Il primario della chirurgia toracica della clinica privata milanese rimane però in carcere per pericolo di inquinamento probatorio e reiterazione del reato.

I giudici del Tribunale del Riesame, nel provvedimento con cui respingono la richiesta di scarcerazione per Pierpaolo Brega Massone, spiegano così la permanenza del medico in carcere: "L'inopportunità dell'intervento chirurgico anche per il connesso aumento delle sofferenze (inutili sotto il profilo dell'adeguata ponderazione costi/benefici) per il paziente quale ampiamente rilevata dai consulenti, è cosa assolutamente altra dall'essere l'intervento chirurgico (di cui neppure si evidenziano imperfezioni o anomalie nell'esecuzione) causa in concreto (...) della morte del paziente stesso".